Рентгеновское отделение

Рентгенологическое отделение основано 15 октября 2012 года и предназначено для обследования пациентов из Республики Беларусь. Кроме этого, выполняются обследования граждан стран ближнего и дальнего зарубежья на платной основе, в том числе пациентов из стран СНГ, Ближнего и Среднего Востока, Европы, Африки, США, Канады, Индии. Отделение оснащено самым современным диагностическим оборудованием.

Врачи отделения:

Рис 1. Сотрудники отделения

Структура отделения:

• Рентгеновский кабинет
• Кабинет компьютерной томографии
• Кабинет магнитно-резонансной томографии

Рентгеновский кабинет

 

Рис 2. Рентгенаппарат « КОСМОС  УНИВЕРСАЛ»

Оборудование рентгенологического кабинета представлено цифровым  рентгеновским аппаратом   «КОСМОС  УНИВЕРСАЛ» производства Республики Беларусь. Преимущества этого аппарата – возможность получения  высококачественных рентгенографических изображений, в т.ч. костных структур и мягких тканей, получение рентгенографических изображений различных форматов, значительное снижение  эффективной дозы, получаемой пациентом. Возможности аппарата обеспечивают использование цифровых технологий для всех видов исследований, визуализацию изображений на мониторе, их регистрацию на электронных носителях, компьютерную обработку и организацию электронного архива.

Проводимые рентгенологические  исследования: в рентгенкабинете РНПЦ неврологии и нейрохирургии проводятся как стандартная рентгенография позвоночника, суставов, органов грудной клетки, так и функциональная рентгенография позвоночника. Функциональная  рентгенография позвоночника обладает большими диагностическими возможностями. С её помощью можно изучить состояние межпозвонковых дисков, установить нарушение их функции, распознать ранние стадии  патологических процессов, нарушение биомеханики  позвоночника: нестабильность сегментов позвоночника, их гипер- и гипомобильность.

 

Рис. 3. Рентгенограмма тазобедренных суставов.

Рис. 4. Функциональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника

Рис. 5. Функциональные рентгенограммы поясничного отдела позвоночника

 

График работы кабинета:  рентгенкабинет работает в круглосуточном режиме для проведения диагностических исследований как взрослым, так и детям. Квалифицированными рентгенлаборантами, имеющими первую категорию, проводятся рентгенологические  исследования пациентам неврологических, нейрохирургических, реанимационных отделений, приёмного покоя. За календарный год  в кабинете проходят исследование  порядка 19500-20000 пациентов, в т.ч. из стран СНГ, США, Германии, Швеции.

Проведение рентгенологических исследований осуществляется при наличии  врачебного направления с указанием  клинического диагноза.

Совместная  научная работа. Сотрудники кабинета постоянно принимают участие в научной работе с ведущими сотрудниками Центра,  в республиканских и международных   конференциях, семинарах. Изданы научные работы по темам:

1.Чернуха Т.Н. , Авласевич А.А. «Динамика клинических, рентгенологических, нейрофизиологических симптомов у больных спастической кривошеей при повторных  введениях ботулотоксина»

2. Лихачёв С.А., Забаровский В.К., Авласевич А.А.«Изучение особенностей  формирования цервикогенных  болевых синдромов при сочетанных вариантах шейного остеохондроза, разработка их этапного лечения».

В 2013 г. получен патент по актуальной неврологической проблеме «Способ рентгенологической дифференциальной диагностики  спастической кривошеи», авторы: Чернуха Т.Н., Авласевич А.А.

Кабинет компьютерной томографии

Оснащён первым в Республике Беларусь спектральным (двухэнергетическим) компьютерным томографом Discovery CT750HD

Рис. 6. Компьютерный томограф DISCOVERY CT750 HD

Компьютерный томограф DISCOVERY CT750 HD - это первая в мире система компьютерной томографии высокой чёткости (HD). Томограф улучшает пространственное разрешение на 33% для всего тела и до 47% для исследований сердца, по сравнению с моделями предыдущих поколений. Также Discovery CT750 HD предлагает революционный алгоритм реконструкции с протоколами снижения общей поглощённой пациентом лучевой нагрузки на 50%, по сравнению с предыдущими поколениями КТ систем. Новый сканер позволяет использовать новые приложения, такие как получение динамического и спектрального изображения.

Благодаря новейшим современным технологиям, значительно увеличена скорость сбора данных (практически в 2 раза), появилась возможность оценивать химический состав ткани и на основе этого дифференцировать: конкременты мочевыводящих путей, свежую и давнюю кровь в кровоизлиянии, оценивать перфузию легких, подагрические отложения в суставах кистей и стоп.

 

Рис. 7. Компьютерный томограф DISCOVERY CT750 HD

 

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (КТ) – это вид исследования, при котором используются рентгеновские лучи. Однако, в отличие от обычной рентгенографии, КТ позволяет получить снимок определенного поперечного слоя (среза) человеческого тела. При этом организм можно исследовать слоями шагом в 1 мм. А, главное, с помощью КТ можно увидеть структуры, которые не видны на обычных рентгенограммах.

Высокие диагностические возможности КТ проявляются при травмах, когда с большой точностью определяется нарушение целостности кости или посттравматические изменения. Данный вид обследования широко используется при острых и хронических болях в суставах, при заболеваниях позвоночника. Технология высокоразрешающей компьютерной томографии позволила значительно расширить уровень диагностики заболеваний лёгких и органов брюшной полости. КТ является совершенным методом для обследования пациентов с заболеваниями ЛОР-органов: носа, околоносовых пазух, глотки, гортани, уха. Применение КТ совершило переворот в медицине, позволив объективно оценивать состояние вещества и сосудов головного мозга.

 

Рис. 8. Компьютерный томограф DISCOVERY CT750 HD

 

КТ наиболее информативна при исследовании:

• органов грудной клетки (лёгких, средостения), брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза;
• головного мозга, костей черепа, придаточных пазух носа, орбит, височных костей;
• позвоночника, костей и суставов;
• кровеносных сосудов (грудной и брюшной аорты и их ветвей, артерий и вен верхних и нижних конечностей, интракраниальных артерий и вен, нижней полой, воротной вены и др.).

 

Рис. 9. Двухэнергетическая цистернография у пациента с ликвореей

Рис. 10. КТ-перфузия опухоли головного мозга

Рис. 11. КТ-ангиография

Рис. 12. 3D реконструкция черепа

Рис. 13. Органы грудной клетки

Рис. 14. КТ-ангиография

Рис. 15. Двухэнергетическая КТ кистей при  подагре

 

Кабинет магнитно-резонансной томографии

 Кабинет оснащен первым и единственным в Республике Беларусь магнитно-резонансным томографом на основе использования сверхпроводящего магнита с напряжённостью поля 3.0 Тесла Discovery MR750w 3.0T фирмы General Electric (USA).

Рис. 16. Магнитно-резонансный сканнер

Это новейший магнитно-резонансный сканнер с системой нулевого испарения гелия, предназначенный для решения самых сложных диагностических задач. Вдвое увеличенная напряжённость магнитного поля в совокупности с усовершенствованными катушками для исследования значительно повышают измеряемый сигнал, что улучшает диагностические изображения. Также вследствие увеличения индукции магнитного поля до 3 Тесла время исследований существенно сокращается. Discovery MR750w 3.0T обладает ультрашироким размером апертуры 70 см. Быстрый процессор позволяет в кратчайшие сроки обрабатывать большие массивы данных. Для комфорта пациента может быть включены 3 режима вентиляции и подсветки.

Рис. 17. Магнитно-резонансный сканнер

Discovery MR750w отличает инновационный дизайн, разработанный для защиты. Принимая во внимание комфорт пациентов, дизайн включает изысканное направленное освещение светодиодами, что воспринимается как объятие руками, 70 см расширяющийся туннель, гибкий и охватывающий модуль GEM, а также визуализацию с ног до головы для всех анатомических областей.

Рис. 18. Магнитно-резонансный сканнер

Визуализация с помощью Discovery MR750w 3.0T не похожа на то, что использовалось ранее. Посредством градиентов высокой производительности при коротком времени сканирования, неизменной четкости и однородности с использованием РЧ передатчика MultiDrive, а также большой области сканирования 50x50x50 см, Discovery MR750w предлагает бескомпромиссное покрытие и качество.

Рис. 19. Магнитно-резонансный сканнер

Повышение производительности обследования с использованием функции IntelliTouch для расположения пациента позволяет избежать необходимости настройки лазера и снижения шагов по расположению пациентов — сейчас это возможно всего за 30 секунд.

Рис. 20. Магнитно-резонансный сканнер

 GEM Suite — интегрированная система, сочетающая в себе высокоплотные радиочастотные поверхностные катушки и инновационные технологии программного обеспечения; данная система разработана для предоставления изображения бескомпромиссного качества, улучшенной работоспособности и повышенного комфорта пациента при минимизации беспокойства и движения. Ключевые параметры включают визуализацию при положении ногами вперёд для всех анатомических областей, гибкий дизайн, комфортный для пациента, удобный наклон для проведения обследования шейного отдела и головного мозга, снижение времени обследования с использованием меньшего количества катушек, а также удобный дизайн обивки с изменяющейся плотностью, которые сводит к минимуму точки приложения давления. Каждый компонент блока GEM может использоваться отдельным образом или в сочетании друг с друг сдругом для полной визуализации с ног до головы.

Рис. 21. Магнитно-резонансный сканнер

• GEM стол для пациентов — новый съёмный стол с интегрированной задней матрицей и настраиваемой плотностью мягкой обивки, повышающей комфорт пациента; позволяет производить настройки за пределами помещения для обследования и может использоваться для транспортировки пациентов в случае неотложных ситуаций.

 

Рис. 22. Магнитно-резонансный сканнер

• GEM задняя матрица — встроенная высокоплотная задняя матрица с оптимальной геометрической структурой катушки, которая повышает эффективность сканирования спинного мозга, брюшной полости, сердца и нижних конечностей.
• GEM приспособления для шеи и головы — состоящие из четырех деталей для визуализации (пластина для основания головы, передняя нейро-сосудистая матрица для лица, шейная матрица GEM и открытый адаптор для лица), приспособления для шеи и головы (HNU) могут располагаться на любом конце стола как вспомогательный элемент при визуализации с головы до ног или с ног до головы. Открытый дизайн обеспечивает нормальное самочувствие пациента, а пластина может использоваться вместе со специальной шейной матрицей GEM для визуализации шейного отдела позвоночника; кроме того, пластина может использоваться вместе с открытым адаптером для лица для настройки обследования шейного отдела позвоночника у пациентов высокого роста или пациентов, страдающих клаустрофобией.

Рис. 23. Магнитно-резонансный сканнер

• Визуализация без использования контрастного вещества — выполнение визуализации нижних конечностей при высоком разрешении и без использования контрастного вещества и с применением Inhance DeltaFlow, нейровизуализации артерий и вен с применением 3D PC Inhance, количественная визуализация перфузии с применением 3D ASL, а также непрерывная и надежная визуализация при свободном дыхании сети вен и артерий с применением IFIR. Всё без контрастного вещества.

Рис. 24. Комплексное исследование при  опухолях

Рис. 25. МР-ангиография

• MultiDrive RF Transmit — посредством полностью автоматического и независимого контроля амплитуды и фазы радиочастотного импульса, MultiDrive RF Transmit позволяет получить неизменно четкие изображения 3.0T.

Рис. 26. Протонная спектроскопия

• Optical RF (OpTix) — большое число каналов; преобразование сигнала из аналогового в цифровой (оптический), где это имеет значение, служит для сведения к минимум шумов и деградации сигнала. Преобразование производится внутри помещения для сканирования, но вдали от пациента, повышая комфорт и безопасность последнего.
• Нервы и сосуды — получение великолепных изображений нервов и сосудов с использованием CUBE, SWAN, PROPELLER, 3D MERGE и других приложений. Радиочастотная технология GEM и 50 см область сканирования позволяет захватить весь позвоночник за два приёма.

Рис. 27. МРТ всей ЦНС

Визуализация всего тела — выполнение визуализации всего тела без изменения положения пациента или катушек, проведение визуализации брюшной полости вне зависимости от дыхания с использованием PROPELLER

Скелетно-мышечная система — выполнение независимой от движения визуализации T1, T2 и PD для улучшения отображения таких тонких структур, как хрящи, мениск, связки и губы с использованием PROPELLER.

Клинические приложения

Рис. 28. Спектроскопия и трактография

Рис. 29. Трактография

Помимо рутинных приложений, МР томограф  Discovery MR750w 3.0T позволяет выполнять весь перечень нейродиагностических исследований, не только анатомо-топографических, но и функционально-физиологических, которые в значительной степени помогут пациентам с височной эпилепсией, объемными образованиями головного мозга (выявление объёмных образований, их дифференцировка, степень их злокачественности), нарушениями мозгового кровообращения (определят степень нарушений, объём кровотока), и позволят оценить эффективность проводимого лечения. В перечень наших методик входит многонаправленная диффузия с последующим вычислением тензора и построением трактографии, контрастная и бесконтрастная перфузия головного мозга, МР-ангиография (3D-, 2D-TOF, PC, Inhance, TRICKS), исследование метаболитов с помощью спектроскопии головного мозга, получение изображений, взвешенных по магнитной восприимчивости для поиска мелких кровоизлияний. Широкий набор инструментов для постобработки полученных диагностических данных представлен возможностями построения цветных карт объема и потока крови, временных характеристик распределения кровотока в определенных участках головного мозга, карты метаболической активности, наложение диффузионно-взвешенных  изображений на морфологические данные.

Рис. 30. МРТ головного мозга

Рис. 31. Функциональная МРТ

Для получения изображения магнитно-резонансный томограф (МРТ) не использует рентгеновское излучение. Пациента помещают в сильное магнитное поле, это приводит к тому, что все атомы водорода в теле пациента выстраиваются параллельно направлению магнитного поля. В этот момент аппарат посылает электромагнитный сигнал, перпендикулярно основному магнитному полю. Атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту, «возбуждаются» и генерируют свой сигнал, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют различное количество атомов водорода и поэтому они генерируют сигнал с различными характеристиками. Томограф распознаёт эти сигналы, дешифрует их и строит изображение.

 

Противопоказаниями к проведению исследования являются: наличие у пациента кардиостимуляторов (водителей ритма сердца), слуховых аппаратов и имплантов неустановленного происхождения; неадекватное поведение больного (психомоторное возбуждение, паническая атака), состояние алкогольного или наркотического опьянения, клаустрофобия (боязнь и выраженный дискомфорт при нахождении в замкнутых пространствах), невозможность сохранять неподвижность в течение всего исследования (например, вследствие сильной боли). При наличии в анамнезе хирургических операций и инородных тел (имплантов) необходим сертификат на вживлённый материал или справка от лечащего врача, выполнявшего оперативное вмешательство о безопасности проведения МРТ-исследования с данным материалом. Беременность рассматривается как относительное противопоказание. Если пациентка беременна или может быть беременна, ей надо обязательно сообщить об этом врачу, проводящему исследование.

В связи с наличием постоянного сильного магнитного поля в помещение МРТ запрещается провоз каталок для лежачих пациентов, кресел-каталок, вспомогательных устройств, для передвижения (костыли, трости, рамки), содержащих металлические компоненты. Личные вещи, украшения, одежда, содержащие металл и электромагнитные устройства не допускаются в комнату сканирования.

Для повышения диагностической эффективности МРТ-исследований пациентам рекомендуется приносить с собой данные предыдущих МРТ-исследований, других методов лучевой, лабораторной или функциональной диагностики, а так же амбулаторные карты или направления от лечащих врачей с указанием области и цели исследования.

Подготовка к исследованию

• Обычно не требуется специальной подготовки к исследованию, нет ограничений в приеме пищи.
• Необходимо снять с себя все предметы и части одежды, содержащие металл (крючки, застежки, кнопки, булавки, пряжки и т.д.), металлические украшения, часы, слуховой аппарат.
• Вынуть из карманов все металлические предметы (ключи, монеты и пр.), магнитные носители (дискеты, кредитные карточки).
• Если на Вас есть косметика с частицами металла, смойте её.
• Наличие металлических зубов обычно существенно не влияет на качество изображений.

Исследование

Медсестра пригласит Вас в зал для МР-исследований. Часть Вашего тела будет помещена внутрь магнита сканера, при этом к области исследования подается свежий воздух. В течение всего исследования медперсонал будет за Вами наблюдать, при необходимости общаясь с Вами через громкоговорящую связь.

Во время сканирования будет слышен ритмичный звук, связанный с нормальной работой прибора.

Ваша главная задача – сохранять полную неподвижность в течение всего времени исследования (около 20 минут). От этого зависит качество получаемых изображений.

Сканирование не производит какого-либо ионизирующего излучения и считается безвредным.

• Обычно не требуется специальной подготовки к исследованию, нет ограничений в приеме пищи.
• Необходимо снять с себя все предметы и части одежды, содержащие металл (крючки, застежки, кнопки, булавки, пряжки и т.д.), металлические украшения, часы, слуховой аппарат.
• Вынуть из карманов все металлические предметы (ключи, монеты и пр.), магнитные носители (дискеты, кредитные карточки).
• Если на Вас есть косметика с частицами металла, смойте её.
• Наличие металлических зубов обычно существенно не влияет на качество изображений.

Адрес: Республика Беларусь, 220114, г. Минск, ул. Скорины, 24
(административно-лабораторный корпус №2), кабинет №118.
Проезд от станции метро «Московская» автобусами №25, 64, 34, 145
до остановки «РНПЦ неврологии и нейрохирургии». (смотреть на карте)
Начальник отдела: Командышко Юлия Сергеевна
Телефоны: +375 17 278-25-00
Время работы регистратуры платных услуг: понедельник – пятница с 8.30 до 16.00
E-mail: ninh_platno@mail.ru