Нейрохирургический отдел

История отдела

В 1949 г. на базе Государственного института физиотерапии и неврологии (ГИФОН) по инициативе чл.-корр. АН СССР, акад. АН БССР и АМН СССР Н.И.Гращенкова (рис. 1) было создано первое в республике нейрохирургическое отделение на 40 коек, которое он же и возглавил. С первых лет существования нейрохирургического отделения его сотрудники активно включились не только в практическую, но и в научную работу, свидетельством чего явилась защита в 1950 г. кандидатской диссертации В.И.Лермана «Клиника и хирургическое лечение опухолей лобной доли головного мозга».

В 1951 г. руководителем нейрохирургического отдела Белорусского научно-исследовательского института неврологии, нейрохирургии и физиотерапии, был назначен доцент Э.И.Злотник (рис. 2). С именем этого человека связано создание белорусской нейрохирургической школы, основные достижения и успехи белорусской нейрохирургии. Талантливый ученый первым из белорусских нейрохирургов в 1955 г. успешно защитил докторскую диссертацию «Характеристика секреторной функции желудка в резидуальном периоде травматической болезни головного мозга» (научный руководитель – проф. И.С.Бабчин). Им впервые в Советском Союзе была начата разработка микронейрохирургических технологий на основании использования хирургической оптики (операционный микроскоп, бинокулярная лупа), было осуществлено успешное хирургическое вмешательство по поводу артериальной аневризмы и артериовенозной мальформации сосудов головного мозга, был разработан ряд оригинальных операций при окклюзирующих поражениях сонных артерий. Результаты этих исследований нашли отражение в монографиях проф. Э.И.Злотника и его учеников «Гемостаз и управляемая артериальная гипотония в мозговой хирургии» (1965), «Аневризмы сосудов головного мозга» (1967.). В 1970 г. монография В.С.Маята, Г.Е.Островерхова, Э.И.Злотника, Н.К.Боголепова «Хирургия сонных артерий» (1968) была удостоена премии имени Н.Н.Бурденко АМН СССР. Исследования нейрохирургического отдела реализовались в докторских диссертациях В.И.Лермана (1964), И.А.Склюта (1970), М.В.Павловец (1971), С.Ф.Секача (1971), Ф.В.Олешкевича (1973). В 1967 г. в Минске была проведена Всесоюзная конференция молодых нейрохирургов, собравшая представителей всех ведущих нейрохирургических школ Советского Союза.

В 70-е годы под руководством проф. Э.И.Злотника начали проводиться исследования по проблемам микрохирургии неврином слухового нерва, трансплантации периферических нервов и анестезиологическому обеспечению нейрохирургических вмешательств, которые были обобщены в докторских диссертациях А.Ф.Смеяновича (1981), И.З.Столкарца (1982), Е.А.Короткевича (1986), ряде кандидатских диссертаций и двух монографиях – «Невриномы слухового нерва» (Э.И.Злотник, И.А.Склют, 1970) и «Лицевой нерв в хирургии неврином слухового нерва» (Э.И.Злотник, И.А.Склют, А.Ф.Смеянович, Е.А.Короткевич, 1978).

Одним из наиболее знаменательных событий в истории белорусской нейрохирургии явилось присуждение в 1985 г. проф. Э.И.Злотнику в составе группы выдающихся нейрохирургов страны Государственной премии СССР в области науки за разработку проблемы хирургического лечения заболеваний сосудов головного мозга.

В 1989 г. нейрохирургический отдел НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии и Республиканский центр микрохирургии возглавил один из учеников проф. Э.И.Злотника, докт. мед. наук А.Ф.Смеянович (рис. 3). К тому времени в отделе произошли значительные кадровые изменения. На место опытных и заслуженных сотрудников пришла смена молодых нейрохирургов, активно включившихся как в практическую, так и в научную работу. Среди исследований тех лет, проведенных в клинике, следует выделить разработку методов диагностики и микрохирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков и поясничного стеноза, методов нервной и мышечной пластики для восстановления функций верхней конечности при повреждениях плечевого сплетения, методов лечения абсцессов головного мозга и целый ряд других. За исследования по проблеме диагностики и лечения неврологических проявлений поясничного остеохондроза коллективу ученых, в числе которых и проф. А.Ф.Смеянович, была присуждена Государственная премия Республики Беларусь (1994).

В 1997 г. проф. А.Ф. Смеянович был назначен директором НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии и занимал эту должность до 2005 г. В 2004 г. он избирается членом-корреспондентом, а в 2009 г. – академиком Национальной академии наук Беларуси. За эти годы в институте значительно расширился спектр нейрохирургических исследований, повысилась результативность нейрохирургических вмешательств, выделилось новое научное направление – нейроонкология. Эти исследования реализовались докторской диссертацией Ю.Г.Шанько (2006) и присуждением Премии Национальной академии наук Беларуси 2008 года Ю.Г.Шанько и А.Ф.Смеяновичу за цикл работ «Разработка новых принципов и микронейрохирургических технологий лечения опухолей основания черепа». Свидетельством этих достижений стало проведение в апреле 2009 г.Белорусско-Российской научной конференции в рамках Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург).

В настоящее время в состав нейрохирургического отдела включены группа изучения ишемии и отёка головного мозга и группа патоморфологии, он представлен 14 научными сотрудниками, из числа которых четыре доктора медицинских наук. Нейрохирургический отдел активно занимается новыми научными разработками по вопросам лечения глиом головного мозга, опухолей основания черепа, сосудистых заболеваний головного мозга, компрессионных форм поясничного остеохондроза, тяжелых черепно-мозговых травм и их последствий, клеточных технологий в лечении заболеваний центральной нервной системы и др.

Белорусская нейрохирургическая школа, созданная профессором Э.И.Злотником, продолжает развиваться, находить новые пути к совершенствованию, улучшению результатов научной и практической работы.

Группа изучения ишемии и отека головного мозга

Руководитель – доктор биологических наук, профессор Титовец Эрнст Петрович. Профессор Титовец Э.П. является известным ученым (автор свыше 200 научных публикаций и 17 изобретений и патентов), занимающимся исследованиями механизма оксигенации тканей головного мозга, его водного обмена, патогенеза гипоксии и отека головного мозга, а также разработкой способов метаболической и фармакологической коррекции этих нарушений. Им выдвинута и обоснована концепция гипоксии митохондриального уровня, установлены молекулярные и субклеточные механизмы нейропротективного действия нового ряда аминопроизводных хинонных ксенобиотиков, разработан ряд аналитических и репаративных биохимических методов, защищенных авторскими свидетельствами и патентами. Проф. Титовец Э.П. описал конвективный осцилляторный механизм оксигенации головного мозга, в основу которого положены закономерности движения жидкостей в интерстициальном нанопространстве тканей головного мозга и где важная роль принадлежит мембранным водным наноканалам – аквапоринам. С современных позиций изучается проблема отека головного мозга и терапии этой патологии, где принимаются во внимание закономерности поведения жидкостей в нанопространствах и регуляция активности переносчиком воды – аквапоринов.

Сотрудники отдела:

• Смеянович Арнольд Фёдорович – доктор медицинских наук, профессор, академик НАН Беларуси, лауреат Государственной премии Республики Беларусь, заведующий нейрохирургическим отделом;
• Короткевич Евгений Александрович - доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник;
• Титовец Эрнст Петрович - доктор биологических наук, профессор, главный научный сотрудник;
• Капацевич Сергей Викторович - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник;
• Головко Александр Михайлович - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник;
• Сельский Марк Станиславович - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник;
• Станкевич Сергей Казимирович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник;
• Алексеевец Владимир Владимирович – старший научный сотрудник;
• Василевич Эдуард Николаевич – старший научный сотрудник;
• Змачинская Ольга Леонидовна - научный сотрудник;
• Черныш Елена Юрьевна - научный сотрудник;
• Босякова Екатерина Владимировна - научный сотрудник;

Основные направления исследований

1. Изучение механизмов развития ишемии и отека головного мозга различной этиологии;
2. Изучение гипоксии головного мозга, связанной с нарушением кислородного обмена эритроцитов.;
3. Цереброваскулярная патология (артериальные аневризмы сосудов головного мозга; артериовенозные мальформации).
4. Опухоли головного мозга;
5. Повреждения и заболевания черепных и периферических нервов;
6. Интрамедуллярные и экстрамедуллярные опухоли спинного мозга и его корешков;
7. Гидроцефалия;
8. Фармакорезистентная эпилепсия, симптоматическая эпилепсия, эпилептические синдромы, гиперкинезы, не поддающихся медикаментозному лечению;
9. Болезнь Паркинсона, генерализованные мышечные дистонии;
10. Арахноидальные и другие кисты головного и спинного мозга;
11. Дегенеративные заболевания позвоночника (грыжи межпозвонковых дисков, стенозы позвоночного канала).
12. Пороки и аномалия развития центральной нервной системы, черепа и позвоночника;
13. Последствия черепно-мозговой травмы;
14. Дефекты основания черепа, мозговые грыжи, базальная ликворея;
15. Гнойные и паразитарные поражения головного и спинного мозга.