Поиск по сайту: 

Switch to English
EN
220114, г. Минск, ул. Ф. Скорины, 24 (как проехать)

Справка: +375 17 369-77-32

Регистратура: +375 17 369-90-39

    Лаборатория клинической патофизиологии нервной системы

    Лаборатория создана в августе 2005 г.

     Зав. лабораторией - доктор мед. наук, профессор Нечипуренко Наталия Ивановна (патологическая физиология - 14.03.03, нервные болезни - 14.01.11).

     Сотрудники лаборатории: вед. научн. сотр., канд. мед. наук,  доцент  Василевская Л.А., вед. научн. сотр., канд. биол. наук Пашковская И.Д., мл. науч. сотр. Новицкая Т.А., лаборант Бончковская Т.Ю.

     Основными направлениями научной деятельности коллектива являются следующие:

     1) изучение  патофизиологических механизмов сосудистой патологии головного мозга ишемического генеза (инфаркт мозга, дисциркуляторные энцефалопатии), различных поражений периферической нервной системы (невропатии травматического, компрессионно-ишемического, дисметаболического этиопатогенеза);

     2) исследование биологических механизмов влияния и эффективности низкоинтенсивного лазерного излучения, главным образом, лазерной гемотерапии у больных с цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза и повреждениями периферических нервов;

     3) изучение механизмов и методов комплексного лечения пациентов с нейропатическими болевыми синдромами при заболеваниях периферической нервной системы;

     4) разработка спекл-оптических методов оценки и дифференциальной диагностики изменений функционального состояния различных мышц на основании регистрации мышечного тонуса у пациентов с заболеваниями нервной системы;

     5) изучение кожной микрогемодинамики и механизмов сосудистой реактивности методами высокочастотной ультразвуковой допплерографии и спекл-оптики;

     6) внедрение лазерной гемотерапии в практическую деятельность неврологических отделений центра и других медицинских учреждений республики.

    Одним из приоритетных направлений деятельности лаборатории клинической патофизиологии нервной системы РНПЦ неврологии и нейрохирургии является выполнение научно-исследовательской работы (НИР) «Разработать и внедрить метод диагностики и лечения пациентов с преходящими транзиторными церебральными ишемическими приступами (атаками) на фоне хронической ишемии головного мозга» в рамках государственной научно-технической программы «Новые методы оказания медицинской помощи», подпрограммы «Внутренние болезни». Руководитель задания – заведующий лаборатории, доктор медицинских наук, профессор Н. И. Нечипуренко. 

    Цереброваскулярные заболевания являются одной из наиболее актуальных проблем современной неврологии. При этом 80% острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) являются ишемическими. Транзиторные ишемические атаки (ТИА) развиваются у людей не только пожилого, но и среднего возраста, однако пациенты часто не обращают внимания или недооценивают ТИА, т.к. ее симптомы исчезают без лечения. 

     Риск последующего ишемического инсульта (ИИ) после перенесенного ОНМК, в частности, ТИА, как известно, составляет 5-10%. Показано, что у 13,9% пациентов, перенесших ТИА, в течение месяца   развивается инфаркт мозга (ИМ); 90-дневный риск   составляет 17,3%, а пятилетний – почти 30%. В ряде проведенных исследований независимыми факторами риска повторения ИМ признаны: возраст, наличие речевых и двигательных нарушений в клинике ТИА, продолжительность симптомов ТИА, сахарный диабет и артериальная гипертензия. По данным российских и зарубежных исследователей, ТИА, как предиктор ИМ, повышает риск его развития до 30%, что в 9 раз превышает риск инсульта в общей популяции.  

    Оценить распространенность ТИА сложно, так как многие пациенты не знакомы с первоначальными проявлениями инсульта и после быстрого регресса симптомов не обращаются к врачу. Только в США ТИА составляют 50% всех ОНМК. При целенаправленном расспросе в стационаре ТИА в доинсультном периоде отмечают 7–40% пациентов, причем в бассейне сонных артерий регистрируют в 4 раза чаще, чем в вертебробазилярном бассейне.

    Развитие преходящего ОНМК ассоциировано не только с высоким риском последующего ИИ, но и инфаркта миокарда, а также цереброваскулярной смерти. В возрастной группе лиц 65 - 74 года риск инсульта составляет 1% в год при отсутствии ТИА и 5 - 8% в год после ТИА. При этом 60% пациентов, перенесших транзиторное нарушение мозгового кровообращения, умирают в течение 5 лет от сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, совокупность клинического, нейрофизиологического, нейровизуализационного и патобиохимического полиморфизма определяет сложность диагностики и ставит новые задачи для исследователей по изучению патофизиологической структуры ТИА, решение которых позволит обоснованно и целенаправленно проводить вторичную профилактику ИМ, что является исключительно актуальной и важной проблемой неврологии. Одним из направлений деятельности лаборатории служит разработка и внедрение методов диагностики и лечения пациентов с ТИА, в том числе на фоне хронической ишемии головного мозга (ХИМ). Работа проводится на клинической базе УЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Минска. Оценивается характер клинического течения, динамика неврологических симптомов на момент включения в исследование и по окончании курса лечения у пациентов с ТИА. Исследуется динамика метаболических показателей в крови этих пациентов (метаболиты углеводного обмена, показатели перекисного окисления липидов, гемостаза, липидного спектра, С-реактивный белок), параметров регионарной микрогемоциркуляции. Изучаются особенности когнитивных функций, а также взаимосвязь когнитивных нарушений с метаболическими и функциональными показателями. Определяется необходимость назначения комплексных методов лечения, включающих лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры, в том числе лазерную гемотерапию, в зависимости от характера метаболических и гемодинамических сдвигов. Оценивается эффективность лечебных мероприятий с применением лазерной гемотерапии в сочетании с лекарственными средствами у пациентов с ТИА на фоне ХИМ. На основании результатов исследования планируется разработка и внедрение инструкции по применению, содержащая метод диагностики и лечения ТИА на фоне ХИМ. 

    Исполнитель: кандидат медицинских наук Стаценко Е.В.

     

    Яндекс.Метрика