Поиск по сайту: 

Switch to English
EN
220114, г. Минск, ул. Ф. Скорины, 24 (как проехать)

Справка: +375 17 369-77-32

Регистратура: +375 17 369-90-39

    Лаборатория клинической патофизиологии нервной системы

    Лаборатория создана в августе 2005 г.

     Зав. лабораторией - доктор мед. наук, профессор Нечипуренко Наталия Ивановна (патологическая физиология - 14.03.03, нервные болезни - 14.01.11).

     Сотрудники лаборатории: вед. научн. сотр., канд. мед. наук,  доцент  Василевская Л.А., вед. научн. сотр., канд. биол. наук Пашковская И.Д., мл. науч. сотр. Новицкая Т.А., лаборант Бончковская Т.Ю.

     Основными направлениями научной деятельности коллектива являются следующие:

     1) изучение  патофизиологических механизмов сосудистой патологии головного мозга ишемического генеза (инфаркт мозга, дисциркуляторные энцефалопатии), различных поражений периферической нервной системы (невропатии травматического, компрессионно-ишемического, дисметаболического этиопатогенеза);

     2) исследование биологических механизмов влияния и эффективности низкоинтенсивного лазерного излучения, главным образом, лазерной гемотерапии у больных с цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза и повреждениями периферических нервов;

     3) изучение механизмов и методов комплексного лечения пациентов с нейропатическими болевыми синдромами при заболеваниях периферической нервной системы;

     4) разработка спекл-оптических методов оценки и дифференциальной диагностики изменений функционального состояния различных мышц на основании регистрации мышечного тонуса у пациентов с заболеваниями нервной системы;

     5) изучение кожной микрогемодинамики и механизмов сосудистой реактивности методами высокочастотной ультразвуковой допплерографии и спекл-оптики;

     6) внедрение лазерной гемотерапии в практическую деятельность неврологических отделений центра и других медицинских учреждений республики.

    Одним из приоритетных направлений деятельности лаборатории клинической патофизиологии нервной системы РНПЦ неврологии и нейрохирургии является выполнение научно-исследовательской работы (НИР) «Разработать и внедрить метод диагностики и лечения пациентов с преходящими транзиторными церебральными ишемическими приступами (атаками) на фоне хронической ишемии головного мозга» в рамках государственной научно-технической программы «Новые методы оказания медицинской помощи», подпрограммы «Внутренние болезни». Руководитель задания – заведующий лаборатории, доктор медицинских наук, профессор Н. И. Нечипуренко. 

    Цереброваскулярные заболевания являются одной из наиболее актуальных проблем современной неврологии. При этом 80% острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) являются ишемическими. Транзиторные ишемические атаки (ТИА) развиваются у людей не только пожилого, но и среднего возраста, однако пациенты часто не обращают внимания или недооценивают ТИА, т.к. ее симптомы исчезают без лечения. 

     Риск последующего ишемического инсульта (ИИ) после перенесенного ОНМК, в частности, ТИА, как известно, составляет 5-10%. Показано, что у 13,9% пациентов, перенесших ТИА, в течение месяца   развивается инфаркт мозга (ИМ); 90-дневный риск   составляет 17,3%, а пятилетний – почти 30%. В ряде проведенных исследований независимыми факторами риска повторения ИМ признаны: возраст, наличие речевых и двигательных нарушений в клинике ТИА, продолжительность симптомов ТИА, сахарный диабет и артериальная гипертензия. По данным российских и зарубежных исследователей, ТИА, как предиктор ИМ, повышает риск его развития до 30%, что в 9 раз превышает риск инсульта в общей популяции.  

    Оценить распространенность ТИА сложно, так как многие пациенты не знакомы с первоначальными проявлениями инсульта и после быстрого регресса симптомов не обращаются к врачу. Только в США ТИА составляют 50% всех ОНМК. При целенаправленном расспросе в стационаре ТИА в доинсультном периоде отмечают 7–40% пациентов, причем в бассейне сонных артерий регистрируют в 4 раза чаще, чем в вертебробазилярном бассейне.

    Развитие преходящего ОНМК ассоциировано не только с высоким риском последующего ИИ, но и инфаркта миокарда, а также цереброваскулярной смерти. В возрастной группе лиц 65 - 74 года риск инсульта составляет 1% в год при отсутствии ТИА и 5 - 8% в год после ТИА. При этом 60% пациентов, перенесших транзиторное нарушение мозгового кровообращения, умирают в течение 5 лет от сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, совокупность клинического, нейрофизиологического, нейровизуализационного и патобиохимического полиморфизма определяет сложность диагностики и ставит новые задачи для исследователей по изучению патофизиологической структуры ТИА, решение которых позволит обоснованно и целенаправленно проводить вторичную профилактику ИМ, что является исключительно актуальной и важной проблемой неврологии. Одним из направлений деятельности лаборатории служит разработка и внедрение методов диагностики и лечения пациентов с ТИА, в том числе на фоне хронической ишемии головного мозга (ХИМ). Работа проводится на клинической базе УЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Минска. Оценивается характер клинического течения, динамика неврологических симптомов на момент включения в исследование и по окончании курса лечения у пациентов с ТИА. Исследуется динамика метаболических показателей в крови этих пациентов (метаболиты углеводного обмена, показатели перекисного окисления липидов, гемостаза, липидного спектра, С-реактивный белок), параметров регионарной микрогемоциркуляции. Изучаются особенности когнитивных функций, а также взаимосвязь когнитивных нарушений с метаболическими и функциональными показателями. Определяется необходимость назначения комплексных методов лечения, включающих лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры, в том числе лазерную гемотерапию, в зависимости от характера метаболических и гемодинамических сдвигов. Оценивается эффективность лечебных мероприятий с применением лазерной гемотерапии в сочетании с лекарственными средствами у пациентов с ТИА на фоне ХИМ. На основании результатов исследования планируется разработка и внедрение инструкции по применению, содержащая метод диагностики и лечения ТИА на фоне ХИМ. 

    Исполнитель: кандидат медицинских наук Стаценко Е.В.

    Зав. лабораторией - доктор мед. наук, профессор Нечипуренко Н. И.

    Нечипуренко Наталия Ивановна работает в НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии (далее РНПЦ неврологии и нейрохирургии) с 1970 года. В 1975 году ею была успешно защищена кандидатская диссертация по специальности «патологическая физиология» на тему «Исследование нарушений и возможности коррекции водно-электролитного и кислотно-щелочного состояний в организме при острой гипоксии головного мозга» в Смоленском государственном медицинском институте. Экспериментальные и клинические разработки, выполненные по проблеме заболеваний периферической нервной системы, обобщены в докторской диссертации "Патофизиологические механизмы и вопросы патогенетической  терапии травматических поражений периферических нервов", защищенной в 1992 году в специализированном совете при С-Петербургском государственном институте усовершенствования врачей. В 2004 году ей присвоено звание профессора. 

    Основная сфера интересов профессора Нечипуренко Н.И. - изучение патогенеза острых и хронических цереброваскулярных заболеваний ишемического генеза, нейродистрофического процесса, различных поражений периферической нервной системы, нейропатического болевого синдрома; вопросов фармакологической и немедикаментозной терапии заболеваний периферической и центральной нервной системы; механизмов действия низкоинтенсивного лазерного излучения при лазерной гемотерапии.

    Н.И.Нечипуренко - автор 557 научных работ, 36 изобретений, на 33 из которых получены патенты РБ и 45 рацпредложений. Под ее общей редакцией опубликованы 3 монографии: «Лазерная гемотерапия в лечении заболеваний периферической нервной системы», «Лазерная гемотерапия при ишемических цереброваскулярных заболеваниях (экспериментальные и клинические аспекты)» и «Нейропатический болевой синдром при заболеваниях периферических нервов. Патогенез, клиника и лечение».

    Н.И.Нечипуренко являлась руководителем 8 успешно защищенных кандидатских и 1 докторской диссертаций, в том числе 4-х по неврологии. В настоящее время под ее руководством выполняется 1 докторская диссертация. Она состоит членом Ученого совета ГУ «РНПЦ неврологии и нейрохирургии» Министерства здравоохранения Республики Беларусь, специализированных советов по защите диссертаций  Д 03. 18.02  при  БГМУ   и   Д 03.10.01 при ГУ «Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии» МЗ РБ. Является экспертом Фонда фундаментальных исследований РБ и выполняет большой объем рецензионной работы, неоднократно оппонировала кандидатские и докторские диссертации. Член редакционной коллегии журналов «Медицинские новости», «Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа», сборника научных трудов «Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии». Избрана членом Правления Белорусского общества физиологов.

    Постоянно принимает участие в общественной жизни учреждения: неоднократно избиралась членом профкома, возглавляла медико-техническое общество, являясь ответственным секретарем Республиканского НМТО, свыше 6 лет возглавляла комиссию по формированию здорового образа жизни, член аттестационной комиссии по аттестации аспирантов и соискателей Центра.

    Награждена медалью Франциска Скорины. Неоднократно награждалась дипломами, грамотами и ценным подарком Минздрава РБ, Центрального и Республиканского Правлений научного медико-технического общества, ВАК РБ, Президиума Республиканского комитета Белорусского профсоюза работников здравоохранения, дирекции РНПЦ неврологии и нейрохирургии, денежными премиями, нагрудным знаком «Ветэран» Белорусского профсоюза работников здравоохранения. Является отличником здравоохранения РБ. В 2008 г получала персональную надбавку за выдающийся вклад в социально-экономическое развитие республики.

    Наталия Ивановна активно развивает и поддерживает научные контакты со многими научно-исследовательскими учреждениями Беларуси и России: институтом физиологии и институтом физики им. Степанова НАН Беларуси, БГУ, БГМУ, ГрГМУ, Смоленским государственным медицинским университетом, институтом общей патологии патологической физиологии РАМН и др. Последние годы под ее руководством выполняются совместные проекты с учеными физиками института физики им. Степанова НАН Беларуси и кафедры лазерной физики и спектроскопии БГУ. Совместные разработки частично вошли в кандидатские и докторскую диссертации на соискание ученой степени канд. и докт. физ.-мат. наук, позволившие, в том числе,  укрепить международные связи с учеными Вьетнама по развитию и возможности медицинского применения лазерной атомно-эмиссионной спектрометрии.

    В настоящее время сотрудники лаборатории клинической патофизиологии нервной системы активно внедряют все новые методы диагностики и лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы в широкую клиническую практику УЗО Беларуси.

              Е-mail: prof_NIN@mail.ru  

    Сотрудники лаборатории:

    Ведущий научн. сотр., канд. мед. наук, доцент Василевская Людмила Александровна (патологическая физиология - 14.03.03) работает в НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии (в настоящее время РНПЦ неврологии и нейрохирургии) с 1985 года. Кандидатскую диссертацию на тему «Функциональные нарушения нейромоторного аппарата, их спекл-оптическая диагностика и коррекция низкоинтенсивным лазерным излучением при некоторых заболеваниях периферической нервной системы» успешно защитила в 1999 году на заседании совета по защите диссертаций в Минском государственном медицинском институте. В 2016 году получила звание доцента по специальности «Медицинская биология».

    Специалист в области функциональной диагностики, владеющий методами спекл-оптического изучения кожной и церебральной микрогемодинамики, биомеханических характеристик мышц, их тонического состояния и сократительной активности. Владеет электронейрофизиологическими методами исследования головного мозга: ЭЭГ, а также методом высокочастотной ультразвуковой допплерографии для исследования кожной микрогемоциркуляции и тканевой перфузии. Занимается разработкой диагностических спекл-оптических методик оценки функционального состояния  мышц и кожного кровотока при заболеваниях нервной системы, а также принимает участие в научных исследованиях по обоснованию использования новых методов лечения с применением лазерной гемотерапии при ряде заболеваний центральной и периферической нервной системы. Принимает активное участие не только в разработке, но и внедрении многочисленных инновационных методик диагностики и способов лечения в клиническую практику ряда учреждений здравоохранения Беларуси. Л.А.Василевской опубликовано 260 научных работ, имеет 45 изобретений, 24 рационализаторских предложения. Является соавтором 3-х монографий. Под ее руководством выполнены три  магистерские диссертации, является руководителем еще трех магистерских диссертаций.

    Неоднократно награждалась дипломами на научных конференциях и грамотами дирекции РНПЦ неврологии и нейрохирургии, денежными премиями.

    Е-mail: luda_vass@mail.ru.

    Ведущий научн. сотр., канд. биол. наук Пашковская Ирина Дмитриевна (патологическая физиология - 14.03.03) работает в НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии (в настоящее время РНПЦ неврологии и нейрохирургии) с 1989 года.

    В 2005 году Пашковская И.Д. прошла первичную специализацию по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» в УО «Белорусская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

    Кандидатскую диссертацию на тему «Коррекция нарушений  водно-электролитного и микроэлементного обмена, транспорта кислорода и микрогемоциркуляции в организме при экспериментальной церебральной ишемии» по специальности «патологическая физиология» успешно защитила в 2010 году на заседании совета по защите диссертаций в ГНУ «Институт физиологии НАН Беларуси».

    В 2012 и 2015 гг. прошла курсы повышения квалификации по программам «Клиническая энзимология» и «Иммуноферментный анализ в диагностике патологических состояний» на базе государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования».

    Специалист в области патологической физиологии, клинической лабораторной диагностики. Занимается изучением процессов свободнорадикального окисления, углеводно-энергетического, электролитного и микроэлементного обмена, некоторых нейромедиаторов ноци- и антиноцицептивной систем в крови при острой и хронической ишемии головного мозга, заболеваниях периферической нервной системы, нейропатическом болевом сидроме, что может служить  диагностическими критериями ряда заболеваний нервной системы различного этиопатогенеза. Принимает участие в исследованиях  по разработке способов лечения, дифференциальной диагностики и скрининга различных заболеваний центральной и периферической нервной системы. И.Д.Пашковской опубликовано около 150 научных работ, имеет 6 патентов РБ и 2 рацпредложения. Является соавтором 5-х утвержденных МЗ РБ инструкций по применению и 2-х монографий.

    Неоднократно награждалась дипломами на научных конференциях и грамотами дирекции РНПЦ неврологии и нейрохирургии, денежными премиями.

    Е-mail: irenapass@mail.ru

    клинической патофизиологии нервной системы

    Одним из приоритетных направлений деятельности лаборатории клинической патофизиологии нервной системы РНПЦ неврологии и нейрохирургии является выполнение научно-исследовательской работы (НИР) «Разработать и внедрить метод диагностики и лечения пациентов с преходящими транзиторными церебральными ишемическими приступами (атаками) на фоне хронической ишемии головного мозга» в рамках государственной научно-технической программы «Новые методы оказания медицинской помощи», подпрограммы «Внутренние болезни». Руководитель задания – заведующий лаборатории, доктор медицинских наук, профессор Н. И. Нечипуренко.

    Цереброваскулярные заболевания являются одной из наиболее актуальных проблем современной неврологии. При этом 80% острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) являются ишемическими. Транзиторные ишемические атаки (ТИА) развиваются у людей не только пожилого, но и среднего возраста, однако пациенты часто не обращают внимания или недооценивают ТИА, т.к. ее симптомы исчезают без лечения.

    Риск последующего ишемического инсульта (ИИ) после перенесенного ОНМК, в частности, ТИА, как известно, составляет 5-10%. Показано, что у 13,9% пациентов, перенесших ТИА, в течение месяца развивается инфаркт мозга (ИМ); 90-дневный риск составляет 17,3%, а пятилетний – почти 30%. В ряде проведенных исследований независимыми факторами риска повторения ИМ признаны: возраст, наличие речевых и двигательных нарушений в клинике ТИА, продолжительность симптомов ТИА, сахарный диабет и артериальная гипертензия. По данным российских и зарубежных исследователей, ТИА, как предиктор ИМ, повышает риск его развития до 30%, что в 9 раз превышает риск инсульта в общей популяции.

    Оценить распространенность ТИА сложно, так как многие пациенты не знакомы с первоначальными проявлениями инсульта и после быстрого регресса симптомов не обращаются к врачу. Только в США ТИА составляют 50% всех ОНМК. При целенаправленном расспросе в стационаре ТИА в доинсультном периоде отмечают 7–40% пациентов, причем в бассейне сонных артерий регистрируют в 4 раза чаще, чем в вертебробазилярном бассейне.

    Развитие преходящего ОНМК ассоциировано не только с высоким риском последующего ИИ, но и инфаркта миокарда, а также цереброваскулярной смерти. В возрастной группе лиц 65 - 74 года риск инсульта составляет 1% в год при отсутствии ТИА и 5 - 8% в год после ТИА. При этом 60% пациентов, перенесших транзиторное нарушение мозгового кровообращения, умирают в течение 5 лет от сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, совокупность клинического, нейрофизиологического, нейровизуализационного и патобиохимического полиморфизма определяет сложность диагностики и ставит новые задачи для исследователей по изучению патофизиологической структуры ТИА, решение которых позволит обоснованно и целенаправленно проводить вторичную профилактику ИМ, что является исключительно актуальной и важной проблемой неврологии. Одним из направлений деятельности лаборатории служит разработка и внедрение методов диагностики и лечения пациентов с ТИА, в том числе на фоне хронической ишемии головного мозга (ХИМ). Работа проводится на клинической базе УЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Минска. Оценивается характер клинического течения, динамика неврологических симптомов на момент включения в исследование и по окончании курса лечения у пациентов с ТИА. Исследуется динамика метаболических показателей в крови этих пациентов (метаболиты углеводного обмена, показатели перекисного окисления липидов, гемостаза, липидного спектра, С-реактивный белок), параметров регионарной микрогемоциркуляции. Изучаются особенности когнитивных функций, а также взаимосвязь когнитивных нарушений с метаболическими и функциональными показателями. Определяется необходимость назначения комплексных методов лечения, включающих лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры, в том числе лазерную гемотерапию, в зависимости от характера метаболических и гемодинамических сдвигов. Оценивается эффективность лечебных мероприятий с применением лазерной гемотерапии в сочетании с лекарственными средствами у пациентов с ТИА на фоне ХИМ. На основании результатов исследования планируется разработка и внедрение инструкции по применению, содержащая метод диагностики и лечения ТИА на фоне ХИМ.

    Исполнитель: кандидат медицинских наук Стаценко Е.В.

    Яндекс.Метрика