Отделение функциональной диагностики

          В отделении функциональной диагностики РНПЦ неврологии и нейрохирургии проводят исследования на современной аппаратуре экспертного класса высококвалифицированные специалисты с большим научным и практическим стажем работы.

          Сотрудники отделения:

• Ходулев Василий Иосифович – врач функциональной диагностики высшей квалификационной категории (заведующий отделением), доктор медицинских наук, доцент
• Овсянкина Галина Игнатьевна – врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
• Свинковская Татьяна Владимировна – врач функциональной диагностики 1-ой квалификационной категории
• Лешкович Марина Михайловна – врач функциональной диагностики высшей квалификационной категории
• Григорович Татьяна Викторовна – врач функциональной диагностики 2-ой квалификационной категории
• Сиз Марина Анатольевна – врач функциональной диагностики 1-ой квалификационной категории

          В отделении выполняют следующие виды нейрофизиологических исследований:

1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) с применением компьютерных методов анализа
2. Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)
3. Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП)
4. Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)
5. Когнитивные вызванные потенциалы (Р 300)
6. Кожные симпатические вызванные потенциалы (КСВП)
7. Электронейромиография (ЭНМГ)
8. Электрокардиография (ЭКГ)
9. Холтер ЭКГ
10. Холтер АД

          Используемая аппаратура:

• нейрофизиологический комплекс VikingSelect, Nicolet (США)
• многофункциональный компьютерный комплекс Нейро-Спектр-5, НейроСофт (Россия)
• холтеровская система мониторирования ЭКГ и АД, Zymed Medical Instrumentation/Philips (США)
• портативное ЭЭГ Нейро-МВП 5, НейроСофт (Россия)
• система нейродиагностическая модульная Nicolet

          Электроэнцефалография – метод исследования, основанный на регистрации биоэлектрической активности головного мозга, является одним из основных методов объективного тестирования функции нервной системы. Метод ЭЭГ нозологически неспецифичен, т.к. отображает собственно функциональное состояние нервной ткани, которое непосредственно не зависит от характера патологического процесса. Анализ полученных результатов проводится с использованием количественных компьютерных методов обработки. ЭЭГ-исследование применяют для констатации поражения мозга, диагностики очаговых нарушений, эпилепсии, прогноза течения заболевания и оценки эффективности проводимой терапии.

          Холтеровское мониторирование ЭЭГ – непрерывная регистрация ЭЭГ в течение суток для диагностики и дифференцировки пароксизмальных состояний.

          Вызванные потенциалы (ВП) мозга отражают функциональную активность центральной нервной системы (ЦНС). ВП являются неинвазивными методами тестирования ЦНС и дают информацию преимущественно об анатомической локализации и тяжести поражения. ВП могут давать информацию о наличии поражения на стадии, когда клинически нет ещё проявлений. Однако метод нозологически неспецифичен. Для правильной постановки диагноза, уточнения тяжести и локализации заболевания требуется использование не одного какого-либо вызванного потенциала, а комплекса методик. ВП применяют для раннего обнаружения, прогноза неврологических расстройств и оценки лечения при различных заболеваниях, таких как демиелинизирующие, нейродегенеративные, цереброваскулярные заболевания, опухоли мозга, последствия ЧМТ.

          Эхо-энцефалоскопия – метод, основанный на получении информации о расположении и характере структур головного мозга и измерений их линейных размеров путём ультразвуковой локации. Применяют для диагностики смещения срединных структур мозга при черепно-мозговых травмах, опухолях, сосудистых и других заболеваниях, а также для выявления гипертензионных и гидроцефальных состояний.

           Электронейромиография (ЭНМГ) – комплексный метод исследования, включающий ряд методов: стимуляционная ЭНМГ, игольчатая электромиография (ЭМГ), поверхностная суммарная ЭМГ.

          В основе стимуляционной ЭНМГ лежит электрическая стимуляция моторных и сенсорных волокон нервов с одновременной регистрацией вызванных ответов с иннервируемой мышцы или нервных волокон с последующим их анализом.

          Игольчатая ЭМГ – метод регистрации потенциалов двигательных единиц с исследуемых мышц с помощью вводимых в мышцу специальных игольчатых электродов.

          С помощью поверхностной суммарной ЭМГ проводят регистрацию биоэлектрической активности мышц поверхностными накожными электродами.

          Метод ЭНМГ позволяет проводить топическую и дифференциальную диагностику патологии нервно-мышечной системы, при этом выделяют:

• первично-мышечный уровень повреждения (миодистрофии, полимиозиты, миотонии);
• синаптический уровни (пост- и пресинаптический) повреждения нервно-мышечной передачи (миастения, синдром Ламберта-Итона);
• невральный уровень (компрессионно-ишемические и травматические невропатии, полиневропатии (алкогольная, диабетическая, наследственная, острая и хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатии);
• корешковый уровень повреждения (радикулопатии);
• нейрональные повреждения (спинальные амиотрофии, боковой амиотрофический склероз).

          В отличие от других методов диагностики, объем и вид электрофизиологического исследования определяют индивидуально для каждого пациента в зависимости от конкретной клинической ситуации.

          Количественное сенсорное тестирование предназначено для количественной оценки дисфункции тонких волокон нервов. Устройство позволяет измерять пороги чувствительности тепла, холода, тепловой и холодовой боли. Исследование вибрационной чувствительности является опционным и позволяет количественно оценивать дисфункцию толстых нервных волокон. Метод дополняет температурное исследование и в сочетании с ним обеспечивает большую полноту теста.