Эмболизация артериовенозной мальформации головного мозга

Эмболизация артериовенозной мальформации головного мозга выполняется трансартериальным, трансвенозным и комбинированным методом с помощью: неадгезивных эмболизирующих агентов (Onyx, Squid, PHIL), в том числе комбинированные эмболизации с использованием техники pressure cooker; клеевых композиций (Trufill n-BCA).

Артериовенозная мальформация (АВМ) головного мозга – неопухолевое сосудистое заболевание центральной нервной системы. Ключевыми признаками являются наличие расширенных артерий и вен, состоящих из диспластических сосудов, между которыми отсутствуют нормальное капиллярное русло и мозговая ткань.
Клинические проявления АВМ укладываются в два варианта течения заболевания: геморрагический и торпидный. Первый вариант связан с развитием внутричерепных кровоизлияний на любом этапе течения болезни, второй — с неврологическими синдромами, характерными для объемного поражения мозга (эпилептические припадки, головная боль и прогрессирующие неврологические нарушения).
Клинический пример эндоваскулярной операции эмболизации артериовенозной мальформации головного мозга эмболизирующим агентом ONYX (Оникс) представлен на рисунке 1.

Рис. 1а. Артериовенозная мальформация базальных отделов правой височной доли. Церебральная ангиография, прямая проекция.	Рис. 1б. Артериовенозная мальформация базальных отделов правой височной доли. Церебральная ангиография, боковая проекция.

Рис. 1в. Артериовенозная мальформация базальных отделов правой височной доли. 3D – ангиография во время операции, мальформация частично выключена из кровотока (стрелка) эмболизирующим агентом Оникс.

Рис. 1г. Артериовенозная мальформация базальных отделов правой височной доли тотально выключена из кровотока. (Эмболизация Ониксом). Церебральная ангиография, прямая проекция.	Рис. 1д. Артериовенозная мальформация базальных отделов правой височной доли тотально выключена из кровотока. (Эмболизация Ониксом). Церебральная ангиография, боковая проекция.