Новая платная медицинская услуга – лечение постинсультной спастичности введением лекарственного средства ботулотоксина группы А (Диспорта)

Актуальной проблемой современной медицины является реабилитация пациентов с наличием спастичности после перенесенного инсульта и других заболеваний нервной системы, таких как черепно-мозговая травма, нейродегенеративные заболевания и др.

Наличие постинсультного спастического гемипареза существенно ограничивает физическую и социальную активность пациента, а наличие спастичности (повышенного мышечного тонуса верхней и/или нижней конечности), которая отмечается в 65% случаев, значительно усугубляет двигательные нарушения, еще более снижая функциональные возможности пациента из-за развивающихся контрактур и деформаций конечностей и болезненных мышечных спазмов, затрудняющих ежедневный уход (рис.1А-Г; 2). На практике 30% пациентов после инсульта остаются инвалидами, нуждающимися в постоянном уходе.

А	Б
В	Г

Рис. 1- Постинсультная спастичность руки (А,Б,В,Г)

Рис. 2 - Постинсультная спастичность стопы

Для обеспечения высокого качества оказания медицинской помощи и в целях повышения экспорта медицинских услуг в РНПЦ неврологии и нейрохирургии (Минск, Беларусь) организовано платное введение лекарственных средств на основе ботулотоксина группы А (БТА) - Диспорта для белорусских и иностранных граждан.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

• Спастичность (верхней и/или нижней конечности)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ

Абсолютные противопоказания:

• наличие имплантированных нейростимулирующих устройств или кардиостимулятора;
• инородные металлические тела в голове, шейном отделе позвоночника;
• беременность;
• контрактуры суставов спастичной конечности.

Относительные противопоказания:

• возраст младше 18 и старше 75 лет;
• эпилепсия и судорожный синдром в анамнезе;
• наличие хронических заболеваний внутренних органов в стадии декомпенсации;
• лихорадочные состояния;
• злоупотребление алкоголем в период, предшествующий лечению; онкологическая патология;
• психические заболевания;
• прием лекарственных средств, снижающих судорожный порог: трициклические антидепрессанты, нейролептики и др.;
• миастения, другие нервно-мышечные заболевания;
• генерализованная спастичность;
• непереносимость компонентов лекарственного средства ботулотоксина А;
• грудное вскармливание;
• предшествующие лечению черепно-мозговая травма, нарушения мозгового кровообращения или нейрохирургическое вмешательство по поводу патологии головного мозга.

Наш опыт

С 2013 г. в рамках клинической экспериментальной научно-исследовательской работы проведено более 70 введений ботулотоксина А пациентам со спастичностью верхней и нижней конечности. Все инъекции выполнены успешно, без осложнений. Возникновение эффекта - на 2-3 день после введения с нарастанием действия до 3 недель. Длительность – 3-12 мес. Побочное действие – легкая слабость сгибателей пальцев у 2 пациентов, регрессирующая в течение 10-14 суток.

По результатам НИР утверждена в Министерстве здравоохранения инструкция по применению «Метод комплексной медицинской реабилитации пациентов с постинсультной спастичностью верхней конечности» № 125-1115 от 27.11.2015 г.

Стоимость процедуры (без накладных расходов и стоимости лекарственного препарата) для граждан РБ составляет 753 000 белорусских рублей, для иностранных граждан – 2 073 600 белорусских рублей.

Контакты:

РНПЦ неврологии и нейрохирургии, ул. Ф. Скорины,24 , 220114, г. Минск

тел/факс. +37517 374-46-95

Начальник отдела внебюджетной деятельностью

Шпак Екатерина Анатольевна

корп.3, каб.117

+37517 249-40-49

e-mail: ninh_platno@mail.ru

время работы 8.30-16.30

вед. науч. сотр., канд. мед.наук, доцент

Рушкевич Юлия Николаевна

раб.тел. 373-53-62

e-mail: rushkevich@tut.by