Новая платная медицинская услуга – лечение постинсультной спастичности введением лекарственного средства ботулотоксина группы А (Диспорта)
Актуальной проблемой современной медицины является реабилитация пациентов с наличием спастичности после перенесенного инсульта и других заболеваний нервной системы, таких как черепно-мозговая травма, нейродегенеративные заболевания и др.
Наличие постинсультного спастического гемипареза существенно ограничивает физическую и социальную активность пациента, а наличие спастичности (повышенного мышечного тонуса верхней и/или нижней конечности), которая отмечается в 65% случаев, значительно усугубляет двигательные нарушения, еще более снижая функциональные возможности пациента из-за развивающихся контрактур и деформаций конечностей и болезненных мышечных спазмов, затрудняющих ежедневный уход (рис.1А-Г; 2). На практике 30% пациентов после инсульта остаются инвалидами, нуждающимися в постоянном уходе.
А |
Б |
В |
Г |
Рис. 1- Постинсультная спастичность руки (А,Б,В,Г)
Рис. 2 - Постинсультная спастичность стопы
Для обеспечения высокого качества оказания медицинской помощи и в целях повышения экспорта медицинских услуг в РНПЦ неврологии и нейрохирургии (Минск, Беларусь) организовано платное введение лекарственных средств на основе ботулотоксина группы А (БТА) - Диспорта для белорусских и иностранных граждан.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
- Спастичность (верхней и/или нижней конечности)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ
Абсолютные противопоказания:
- наличие имплантированных нейростимулирующих устройств или кардиостимулятора;
- инородные металлические тела в голове, шейном отделе позвоночника;
- беременность;
- контрактуры суставов спастичной конечности.
Относительные противопоказания:
- возраст младше 18 и старше 75 лет;
- эпилепсия и судорожный синдром в анамнезе;
- наличие хронических заболеваний внутренних органов в стадии декомпенсации;
- лихорадочные состояния;
- злоупотребление алкоголем в период, предшествующий лечению; онкологическая патология;
- психические заболевания;
- прием лекарственных средств, снижающих судорожный порог: трициклические антидепрессанты, нейролептики и др.;
- миастения, другие нервно-мышечные заболевания;
- генерализованная спастичность;
- непереносимость компонентов лекарственного средства ботулотоксина А;
- грудное вскармливание;
- предшествующие лечению черепно-мозговая травма, нарушения мозгового кровообращения или нейрохирургическое вмешательство по поводу патологии головного мозга.
Наш опыт
С 2013 г. в рамках клинической экспериментальной научно-исследовательской работы проведено более 70 введений ботулотоксина А пациентам со спастичностью верхней и нижней конечности. Все инъекции выполнены успешно, без осложнений. Возникновение эффекта - на 2-3 день после введения с нарастанием действия до 3 недель. Длительность – 3-12 мес. Побочное действие – легкая слабость сгибателей пальцев у 2 пациентов, регрессирующая в течение 10-14 суток.
По результатам НИР утверждена в Министерстве здравоохранения инструкция по применению «Метод комплексной медицинской реабилитации пациентов с постинсультной спастичностью верхней конечности» № 125-1115 от 27.11.2015 г.
Стоимость процедуры (без накладных расходов и стоимости лекарственного препарата) для граждан РБ составляет 753 000 белорусских рублей, для иностранных граждан – 2 073 600 белорусских рублей.
Контакты:
РНПЦ неврологии и нейрохирургии, ул. Ф. Скорины,24 , 220114, г. Минск
тел/факс. +37517 374-46-95
Начальник отдела внебюджетной деятельностью
Шпак Екатерина Анатольевна
корп.3, каб.117
+37517 249-40-49
e-mail: ninh_platno@mail.ru
время работы 8.30-16.30
вед. науч. сотр., канд. мед.наук, доцент
Рушкевич Юлия Николаевна
раб.тел. 373-53-62
e-mail: rushkevich@tut.by